За много българи не е известно как функционира здравната система в Германия, в частност зъболекарските услуги . В практиката ми съм попадала на не един случай на наши сънародници, които поради незнание или страх, че ще платят големи суми, не посещават с години зъболекар. Настоящата статия има за цел да улесни и разясни достъпа до стоматологична помощ в Германия.
Всеки гражданин трябва да притежава здравна осигуровка, било то немска или българска. С първата имате равноправен достъп до медицинска помощ като всички германци. За услугите покривани от немските държавни каси ще стане дума малко по долу. Европейската здравна карта от НЗОК е предвидена за туристи и временно пребиваващи в Германия. Тя ви осигурява достъп до т.нар. спешна и неотложна помощ. Държа да разясня , че под това се разбира всяко състояние на болка или риска тя да се появи. Ако ви падне пломба, дори без да ви боли в момента, може да посетите избран от вас зъболекар. На място в кабинета трябва да попълните декларация, че престоят ви в Германия не е с цел лечение, както и да заявите до кога възнамерявате да останете тук.
Във Федерална Република Германия има и частно застраховане, което не е предмет на настоящата статия.
Стигаме до същинския въпрос – каква зъболекарска услуга мога да получа с моята немска здравна карта и какво ще ми струва това? Да правилно прочетохте – не всичко в Германия е безплатно. Тук системата е все пак много социална и осигурява достъп до основните манипулации без доплащане. Преглед, рентгенови снимки, пломби и вадене на зъби се покриват напълно и без ограничение от здравните каси в Германия. Ако желаете естетична фотополимерна пломба на задни зъби ще трябва да си доплатите според тарифата на клиниката. Цените започват от около 30 евро. Важно е да знаете , че за всяка процедура, изискваща някакво доплащане, ще бъдете предварително уведомен. Кореновото лечение на неусложнени пулпити също се поема от касата, като често има доплащане за по-съвременни методи и материали. Тарифите варират и обикновено се определят от броя на каналите. По усложнени случаи на възпаление , както и в определени ситуации при дъвкателни зъби касата покрива само вадене на зъба. Ако все пак решите да спасите зъба, може за заплатите кореновото лечение като частен пациент по утвърден ценоразпис .
Всеки здравно осигурен в Германия има право на профилактичен преглед два пъти в годината, по един за всяко полугодие. Здравната каса поема и почистване на зъбен камък веднъж годишно. За разлика от България, тук професионалното почистване и полиране на зъбите (PZR) се прави от обучени асистенти и не се покрива от застраховката. Цените варират между 80 и 120 евро. Много каси връщат част от сума, след представянето на сметката от зъболекаря. Ако имате проблеми с венците , т. нар. пародонтоза, вашата застраховка покрива изцяло и този тип лечение. Това става след предварително одобрен план, който се изготвя от зъболекаря. Възпаленията на венците най често протичат хронично и затова планът е с продължителност две години. В рамките на този период се провежда първо същинското лечение за овладяване на възпалението и след това периодично се контролира резултатът.
За съжаление не винаги е възможно зъбите да бъдат лекувани. Ако се налага изважаднето им, то може да получите т.нар. временна протеза. Това е най обикновена платмасова протеза, било то и с един зъб и често се поставя веднага след екстракцията. Тук също трябва предварително одобрен план за лечение (HKP). Това важи и за всички останали протетични конструкции. Базовият вариант се поема напълно от касата за социално слабите в Германия. Ако имате добри доходи, касата ще заплати 60% от общата сума. За да получите по голям процент, трябва да събирате печати от профилактични прегледи всяка година в специална бонус-книжка (Bonusheft). Такава може да ви издаде вашия зъболекар.
Планирането на протезни конструкции в Германия става по определени медицински стандарти, които се контролират и от касата. Като цяло има 3 степени на рехабилитация- базова, която не е толкова естетична, като например изцяло метални коронки на дъвкателни зъби. Ако искате керамични такива , то влизате в по-високо естетичната степен на протезиране и съответно доплащате повече пари. Много често липсващите зъби могат да се заменят с импланти. Това е т.нар. друг вид на възстановяване. Хирургичната част от поставянето му се заплаща изцяло от пациента. За протетичната конструкция след това се изготвя план и застраховката поема определена част от лечението. Доплащанията по всички видове протетични услуги могат да бъдати възстановени от т.нар. допълнителни зъбни застраховки, които не са предмет на настоящата статия.
Децата в Германия получават по голям обем от зъболекарски услуги. От 6 годишна възраст се заплащат два пъти годишно допълнителни профилактични пакети. За страхливите и неспокойни на стола малчугани до 12 години се поема и лечение с пълна упойка. То е доста разпространено и спестява ненужен стрес. Ортодонтско лечение също е безплатно до 18 г., отново след предварително одобрен план. То обикновено продължава няколко години. За да ви мотивират да не го прекъсвате вие заплащате 20 % от стойноста му в лекуващата клиника, като след приключването му ще си получите парите обратно.
По принцип посещението на лекар и зъболекар в Германия е винаги планово. Часовете се спазват точно, като много клиники могат да ви накарат да платите определена такса за попуснат такъв, ако не сте ги уведомили предварително. Желателно е винаги да се обаждате ако закъснявате, тъй като може и да ви бъде отказано лечение. При болки може да се обадите на зъболекаря и да поискате спешно да ви прегледа. Ако това се случи в събота или неделя, то винаги има дежурни по график кабинети. Списъка им е достъпен в интернет.( търси Zahnärztliche Notdienst и града по местоживеене).
